Información para Pacientes sobre la CPRE (Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica)

¿Qué es la CPRE?

La CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica) es un procedimiento que permite al médico observar los conductos pancreático y biliar, que son tubos pequeños dentro del cuerpo cerca del estómago. Estos conductos transportan jugos digestivos desde el hígado y el páncreas hasta los intestinos.

Durante la CPRE, el médico usa un tubo flexible con luz llamado endoscopio, que es del grosor aproximado de un dedo índice. Este se introduce por la boca, pasa por el estómago y llega al duodeno (la primera parte del intestino delgado). A través del endoscopio se coloca un pequeño tubo plástico para inyectar un tinte que se ve en las radiografías. Esto permite ver los conductos y cómo están funcionando.

¿Por qué se realiza la CPRE?

La CPRE se usa para encontrar y tratar problemas en los conductos biliar y pancreático. Puede hacerse si su médico sospecha una enfermedad del páncreas, del hígado, o si hay problemas en los conductos. También puede hacerse para investigar resultados anormales en exámenes de sangre, ultrasonido o tomografía. La CPRE también ayuda a decidir si necesita cirugía y cuál sería la mejor.

Algunas razones comunes para hacer una CPRE son:

• Piel u ojos amarillos (ictericia), heces claras y orina oscura
• Cálculos en los conductos del páncreas o de la bilis
• Tumores o lesiones en el páncreas, vesícula o hígado

Su médico puede indicar CPRE antes o después de una cirugía de vesícula. Por ejemplo, para encontrar y extraer cálculos en los conductos. También puede ayudar a encontrar lesiones malignas o benignas. Si un conducto está bloqueado, se puede colocar un pequeño tubo (stent) para mantenerlo abierto.

Antes del procedimiento

La CPRE se realiza en una clínica, hospital o consultorio. Usualmente se hace con sedación: no estará dormido por completo, pero sí relajado y somnoliento. En algunos casos se requiere anestesia general (estar completamente dormido). Su médico le explicará si es necesario.

Antes de la CPRE puede necesitar:

• Un examen físico completo
• Pruebas para asegurarse de que puede recibir anestesia o sedación

El cirujano hablará con usted sobre los beneficios y riesgos, y le pedirá firmar un consentimiento. Las instrucciones pueden variar, pero suelen incluir:

• No comer ni beber a partir de la hora que indique su médico
• Tomar sólo los medicamentos autorizados con un pequeño sorbo de agua
• Suspender algunos medicamentos como anticoagulantes o inmunosupresores
• Informar si tiene alergia al yodo o mariscos

Necesitará que alguien lo lleve a casa y, posiblemente, que se quede con usted esa noche.

¿Existen alternativas a la CPRE?

Algunos problemas pueden tratarse con procedimientos de radiología o cirugía (abierta o por laparoscopía), pero la CPRE es más común porque es menos invasiva y tiene una alta tasa de éxito.

Durante el procedimiento

Un asistente aplicara anestesia local en aerosol (espray) en su garganta para reducir las molestias y evitar arcadas. También recibirá sedantes por vía intravenosa. Si se usa anestesia general, estará completamente dormido.

Estará acostado en una camilla que permite tomar radiografías. El médico introducirá el endoscopio por la boca, lo pasará por el esófago, estómago y hasta el duodeno. El aparato no afecta su respiración. Puede que se duerma durante el procedimiento.

Podría sentir un poco de distensión abdominal por el aire usado para inflar el intestino o tener una ligera molestia cuando se inyecta el tinte para las radiografías. La CPRE suele durar entre 30 minutos y 1 hora, pero puede variar.

Después del procedimiento

Deberá quedarse en el área de recuperación entre 1 y 2 horas hasta que pasen los efectos del sedante. Después, podrá regresar a casa con ayuda. Probablemente desee descansar el resto del día. Podrá comer y tomar sus medicamentos habituales, a menos que su médico le indique lo contrario.

Es normal tener la garganta irritada por uno o dos días. En algunos casos, se queda una noche en el hospital.

Resultados y dudas

Su médico normalmente le dirá los resultados el mismo día del procedimiento. Si se tomó una muestra (biopsia), los resultados pueden tardar algunos días. Pregunte a su médico cómo y cuándo recibir los resultados.

Los medicamentos sedantes pueden hacer que olvide lo que el médico le explicó. Si tiene preguntas, no dude en llamar a su consultorio.

¿Cuáles son los posibles riesgos?

La CPRE es segura cuando la realiza un médico con entrenamiento adecuado y experiencia. Aunque poco frecuentes, pueden ocurrir algunas complicaciones:

• Pancreatitis (dolor abdominal creciente después del procedimiento)
• Sangrado o perforación, sobre todo si se colocan stents o se retiran cálculos
• Necesidad de transfusión de sangre (raro)
• Infección (muy raro)

Es importante reconocer los signos de alarma. Llame a su médico de inmediato si presenta:
• Dolor abdominal intenso
• Fiebre
• Escalofríos
• Vómito
• Sangre en las heces

Este folleto no reemplaza la conversación directa con su médico. Si tiene preguntas sobre la CPRE, alternativas, seguros, costos o sobre su atención, hable con su médico o el personal del consultorio.