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Sobre las hernias ventrales
¿Qué es una hernia ventral?
Una hernia es una abertura, espacio o defecto en el tejido fuerte (fascia) que mantiene los músculos en su lugar. Las hernias ocurren cuando las capas de fascia del abdomen se debilitan y rompen. El abdomen es la región media del cuerpo que alberga muchos órganos, incluidos los intestinos. Cuando la fascia se debilita, puede formarse un orificio por el que el revestimiento interno del abdomen (llamado peritoneo) protruye, formando un pequeño saco, como un globo: ese es el saco herniario. Un asa intestinal u otro tejido u órgano abdominal puede desplazarse a través del defecto y entrar en el saco herniario. Esto puede causar molestias, dolor intenso u otros problemas que pueden requerir cirugía de urgencia.
Las hernias pueden presentarse tanto en hombres como en mujeres, aunque son más frecuentes en hombres. Existen distintos tipos. Una hernia ventral ocurre en la parte media del abdomen. Una hernia en la ingle se denomina hernia inguinal o femoral. Si desea más información sobre hernias inguinales, consulte nuestra Información para Pacientes sobre Hernia Inguinal.
La hernia ventral suele presentarse en el sitio de una cicatriz quirúrgica previa ( hernia incisional), es decir, donde se hizo una incisión. También puede ocurrir en el ombligo (hernia umbilical) o en cualquier otra parte del abdomen.
Una hernia no mejora por sí sola con el tiempo, ni desaparece sin tratamiento, y puede aumentar de tamaño si no es tratada con cirugía. La única manera de corregir una hernia es mediante cirugía, aunque no todas las hernias requieren ser reparadas.
Este folleto le ayudará a comprender qué es una hernia y cómo puede tratarse.
¿Cómo saber si tengo una hernia ventral?
Generalmente es fácil reconocer una hernia. Puede notarse un bulto bajo la piel. También puede experimentar dolor o molestias al:
– Levantar objetos pesados
– Toser
– Orinar o evacuar
– Permanecer de pie o sentado por tiempo prolongado
El dolor puede ser agudo y repentino o bien un malestar leve que empeora al final del día. En ocasiones, un médico detecta la hernia durante una exploración física o algún estudio de imagen como la tomografía.
El tejido puede quedar atrapado en la hernia, lo cual es peligroso. Llame a su médico de inmediato si presenta:
– Dolor severo y continuo
– Bulto enrojecido, sensible o doloroso al tacto
– Náusea o vómito
Las hernias pueden ser reductibles, es decir, que el tejido se puede reintroducir en el abdomen. También pueden ser incarceradas, lo que significa que el tejido queda atrapado. Si esto ocurre lentamente, puede no haber síntomas. Pero si sucede de forma súbita y queda atrapado un segmento de intestino, puede haber una obstrucción intestinal. La hernia también puede estrangularse, es decir, que se corte el suministro sanguíneo al intestino, lo que provoca necrosis intestinal. Esto es una emergencia médica.
¿Qué causa una hernia ventral?
Algunas zonas del abdomen son más propensas a debilitarse. Las causas frecuentes incluyen:
- Lesiones
- Obesidad (sobrepeso)
- Incisiones previas en la pared abdominal (si además hubo infección posquirúrgica, el riesgo aumenta)
- Envejecimiento
- Actividades que generan presión, como tos crónica o pujo al orinar o evacuar
Sobre la reparación de hernia ventral
El médico puede reparar la hernia quirúrgicamente, cerrando el defecto en la fascia. Puede utilizarse una malla para reforzar la reparación. La cirugía puede realizarse mediante:
- Una incisión grande (cirugía abierta), o
- Varias incisiones pequeñas (cirugía laparoscópica o robótica)
La reparación laparoscópica o robótica de hernia ventral es una técnica mínimamente invasiva, con la que puede haber una recuperación más rápida y menos dolor.
¿Cuáles son las ventajas de la cirugía mínimamente invasiva respecto a la cirugía abierta?
- Menor estancia hospitalaria
- Menor dolor
- Regreso más rápido a las actividades cotidianas
- Incisiones y cicatrices más pequeñas
- Menor riesgo de infección y complicaciones
Los resultados pueden variar según la salud del paciente y el tipo de procedimiento.
¿Soy candidato(a) para una reparación laparoscópica?
Aunque tiene muchos beneficios, esta técnica puede no ser adecuada si:
- Ha tenido múltiples cirugías abdominales
- La hernia está en una zona de difícil acceso
- Tiene ciertas enfermedades médicas
Es fundamental una evaluación completa por parte de un cirujano capacitado en técnicas mínimamente invasivas.
¿Cómo debo prepararme para la cirugía?
- Evaluación física completa y exámenes como electrocardiograma, estudios de sangre o estudios de imagen (tomografía, ultrasonido)
- Suspender el tabaco al menos 4 a 6 semanas antes (reduce riesgo de infección y recurrencia)
- Suspender ciertos medicamentos como aspirina, anticoagulantes o suplementos (Vitamina E, Hierba de San Juan, etc.)
- Ducharse la noche anterior o la mañana de la cirugía, a veces con jabón antibiótico
- Ayuno según indicaciones del médico
- Preparar ayuda en casa para los días posteriores
¿Cómo se realiza la reparación mínimamente invasiva?
- Se administra anestesia general
- Se introduce una cámara (laparoscopio) a través de una pequeña incisión
- Se colocan otros instrumentos para reparar la hernia
- Se pueden usar entre 3 y 5 incisiones
- A menudo se utiliza una malla para reforzar la reparación
¿Qué sucede si no se puede hacer mínimamente invasiva?
En algunos casos, se debe recurrir a cirugía abierta, por ejemplo si:
- Hay obesidad severa
- Hay demasiada cicatrización interna
- No se logra una buena visualización laparoscópica
- Se presentan complicaciones como sangrado o lesión intestinal
- La hernia es demasiado pequeña o grande para abordaje mínimamente invasivo
El cirujano tomará esta decisión durante la cirugía si es necesario.
¿Cuáles son las posibles complicaciones?
Toda cirugía implica riesgos. Las complicaciones incluyen:
- Reacciones adversas a la anestesia
- Sangrado
- Lesión intestinal u orgánica
- Neumonía
- Trombosis
- Problemas cardiacos
También puede aparecer un bulto o inflamación temporal por acumulación de líquido (seroma), que suele resolverse espontáneamente. Si hay infección de la malla, podría requerirse su extracción.
Las hernias pueden reaparecer. Mantener un peso saludable y no fumar ayuda a prevenirlo.
¿Qué esperar después de la cirugía?
- Recuperación en sala postoperatoria durante 1-2 horas
- Puede irse a casa el mismo día o permanecer hospitalizado si fue una cirugía compleja
¿Tendré dolor?
Es probable. Puede usar analgésicos sin receta (paracetamol o ibuprofeno). El hielo local también ayuda. Si el dolor es intenso, consulte a su médico.
¿Qué actividades puedo hacer?
Caminar es recomendado desde el inicio. Su médico le indicará cuándo retomar actividades como manejar, bañarse, trabajar o tener relaciones sexuales.
¿Cuándo debo regresar al médico?
Generalmente de 1 a 4 semanas después de la cirugía, según indicaciones.
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- Revised: November 13, 2025
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