Analgesia multimodal: Un óptimo manejo del dolor a través de la eliminación de opioides es clave para lograr la recuperación del paciente. Además, el pobre control del dolor agudo es un fuerte factor de riesgo para desarrollar dolor crónico. Se recomienda un manejo multimodal utilizando estrategias antes, durante y después de la cirugía.
En el postoperatorio: Se prescribe de modo rutinario –y no solo condicional a dolor – el Acetaminofén 1gr cada 6 horas y antiinflamatorios no esteroideos (AINES), aunque permanece la controversia de si los AINES incrementan la tasa de fugas (1). Se dan opioides sólo si es que no se ha logrado una adecuada analgesia (menor de 4/10) con todo lo anterior.
Para mayor información, ver el capítulo 13: “Choosing Analgesia to Facilitate Recovery” en el Manual SAGES/ERAS Programa de Recuperación Mejorada para Cirugía Gastrointestinal.