• Skip to primary navigation
  • Skip to main content
  • Skip to footer

SAGES

Reimagining surgical care for a healthier world

  • Home
    • COVID-19 Annoucements
    • Search
    • SAGES Home
    • SAGES Foundation Home
  • About
    • Who is SAGES?
    • SAGES Mission Statement
    • Strategic Plan, 2020-2023
    • Committees
      • Request to Join a SAGES Committee
      • SAGES Board of Governors
      • Officers and Representatives of the Society
      • Committee Chairs and Co-Chairs
      • Full Committee Rosters
      • SAGES Past Presidents
    • Donate to the SAGES Foundation
    • Awards
      • George Berci Award
      • Pioneer in Surgical Endoscopy
      • Excellence In Clinical Care
      • International Ambassador
      • IRCAD Visiting Fellowship
      • Social Justice and Health Equity
      • Excellence in Community Surgery
      • Distinguished Service
      • Early Career Researcher
      • Researcher in Training
      • Jeff Ponsky Master Educator
      • Excellence in Medical Leadership
      • Barbara Berci Memorial Award
      • Brandeis Scholarship
      • Advocacy Summit
      • RAFT Annual Meeting Abstract Contest and Awards
  • Meetings
    • 2022 NBT Innovation Weekend
    • SAGES Annual Meeting
      • 2023 Scientific Session Call For Abstracts
      • 2023 Emerging Technology Call For Abstracts
    • SAGES 2021 Annual Meeting
    • CME Claim Form
    • Industry
      • Advertising Opportunities
      • Exhibit Opportunities
      • Sponsorship Opportunities
    • Future Meetings
    • Past Meetings
      • SAGES 2021
      • SAGES 2020
      • SAGES 2019
      • SAGES 2018
    • Related Meetings Calendar
  • Join SAGES!
    • Membership Benefits
    • Membership Applications
      • Active Membership
      • Affiliate Membership
      • Associate Active Membership
      • Candidate Membership
      • International Membership
      • Medical Student Membership
    • Member News
      • Member Spotlight
      • Give the Gift of SAGES Membership
  • Patients
    • Healthy Sooner – Patient Information for Minimally Invasive Surgery
    • Patient Information Brochures
    • Choosing Wisely – An Initiative of the ABIM Foundation
    • All in the Recovery: Colorectal Cancer Alliance
    • Find a SAGES Member
  • Publications
    • SAGES Stories Podcast
    • SAGES Clinical / Practice / Training Guidelines, Statements, and Standards of Practice
    • Patient Information Brochures
    • TAVAC – Technology and Value Assessments
    • Surgical Endoscopy and Other Journal Information
    • SAGES Manuals
    • SCOPE – The SAGES Newsletter
    • COVID-19 Annoucements
    • Troubleshooting Guides
  • Education
    • OpiVoid.org
    • SAGES.TV Video Library
    • Safe Cholecystectomy Program
      • Safe Cholecystectomy Didactic Modules
    • Masters Program
      • SAGES Facebook Program Collaboratives
      • Acute Care Surgery
      • Bariatric
      • Biliary
      • Colorectal
      • Flexible Endoscopy (upper or lower)
      • Foregut
      • Hernia
      • Robotics
    • Educational Opportunities
    • HPB/Solid Organ Program
    • Courses for Residents
      • Advanced Courses
      • Basic Courses
    • Video Based Assessments (VBA)
    • Robotics Fellows Course
    • MIS Fellows Course
    • Facebook Livestreams
    • Free Webinars For Residents
    • SMART Enhanced Recovery Program
    • SAGES OR SAFETY Video
    • SAGES at Cine-Med
      • SAGES Top 21 MIS Procedures
      • SAGES Pearls
      • SAGES Flexible Endoscopy 101
      • SAGES Tips & Tricks of the Top 21
  • Opportunities
    • SAGES Fellowship Certification for Advanced GI MIS and Comprehensive Flexible Endoscopy
    • Foregut Fellowship Certification
    • SAGES Research Opportunities
    • Fundamentals of Laparoscopic Surgery
    • Fundamentals of Endoscopic Surgery
    • Fundamental Use of Surgical Energy
    • Job Board
    • SAGES Go Global: Global Affairs and Humanitarian Efforts
  • Search
    • Search All SAGES Content
    • Search SAGES Guidelines
    • Search the Video Library
    • Search the Image Library
    • Search the Abstracts Archive
  • Blog
    • COVID-19
    • Notes from the Battlefield
    • A (Positive) Way Forward
    • President Posts
    • All Blog Posts
  • Log In

Informacje dla Pacjenta: Laparoskopowe Leczenie GERD

Print Friendly, PDF & Email
Find a SAGES Surgeon Return to Patient Information

LECZENIE CHIRURGICZNE CHOROBY REFLUKSOWEJ PRZEŁYKU

Jeżeli cierpisz na chorobę refluksową przełyku (GERD) lekarz może zaproponować Ci chirurgiczne leczenie laparoskopowe. Ta broszura pozwoli Ci zrozumieć:

  1. Co to jest refluks żołądkowo – przełykowy (GERD)
  2. Metody leczenia GERD
  3. Na czym polega leczenie chirurgiczne
  4. Jakie są wyniki leczenia
  5. Czego możesz się spodziewać jeżeli zdecydujesz się na leczenie laparoskopowe GERD

CO TO JEST GERD ?

Zgaga jest objawem wielu chorób przewodu pokarmowego i jednocześnie najbardziej charakterystycznym objawem GERD. Istotą tej choroby jest zarzucanie treści żołądkowej do przełyku. Zgaga jest to uczucie palenia za mostkiem, które może promieniować do szyi. Do innych objawów należą wymioty, trudności w połykaniu, przewlekły kaszel.

JAKIE SĄ PRZYCZYNY GERD ?

Podczas jedzenia pokarm przechodzi z jamy ustnej do żołądka przez przełyk. W dolnej części przełyku znajduję się mięsień w okrężny zwany dolnym zwieraczem przełyku (LES). LES działa jak zastawka która pozwala aby pokarm przechodził do żołądka. W normalnych warunkach LES zamyka się niezwłocznie po połknięciu pokarmu co zabezpiecza przełyk przed zarzucaniem treści żołądkowej która ma silnie kwaśny charakter. GERD występuje w sytuacji kiedy LES nie działa odpowiednio i pozwala na cofanie się treści pokarmowej z żołądka do dolnej części przełyku. Powoduje to podrażnienie śluzówki przełyku, zapalenie, zgagę i nawet uszkodzenie ściany przełyku.

CO PREDYSPONUJE DO WYSTĄPIENIA GERD ?

Niektórzy z nas mają naturalnie niskie napięcie LES. U innych tłuste i pikantne pożywienie, niektóre leki, ciasne ubranie, palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, nadmierny wysiłek fizyczny lub zmiany pozycji ciała (zginanie, pozycja leżąca) mogą powodować relaksację LES i refluks.

Przepuklina rozworu przełykowego występuje u wielu pacjentów cierpiących na GERD lecz sama może nie wywoływać objawów.

JAK SIĘ LECZY GERD ?

GERD jest leczony trójstopniowo:

1. ZMIANA STYLU ŻYCIA

W wielu przypadkach zmiana diety i zażywanie leków zmniejszających wydzielanie kwasu żołądkowego może złagodzić objawy. Redukcja masy ciała, zakończenie palenia tytoniu, spożywania alkoholu jak również zmiany odstępów pomiędzy posiłkami i odpoczynkiem nocnym.

2. LECZENIE FARMAKOLOGICZNE

Jeżeli zmiana stylu życia nie przynosi poprawy, stosuje się leczenie farmakologiczne. Leki zobojętniające kwas żołądkowy wydawane bez recepty mogą przynieść poprawę. Leki przepisywane na receptę zwykle działają skuteczniej w zwalczaniu objawów choroby refleksowej. Terapia farmakologiczna powinna odbywać się pod nadzorem lekarza.

3. LECZENIE CHIRURGICZNE

Pacjenci którym leczenie zachowawcze nie przynosi poprawy lub którzy wymagają stałego zażywania leków do kontroli objawów są kandydatami do leczenia chirurgicznego. Jest to bardzo skuteczna metoda leczenia GERD.

Obecnie stosuje się także nową metodę leczenia-leczenie endoskopowe-Intraluminal Endoscopic Procedures, które może być alternatywą dla leczenia chirurgicznego. Wybór metody leczenia powinien zawsze odbyć się po rozmowie z Twoim lekarzem.

JAKIE SĄ ZALETY LECZENIA METODAMI LAPAROSKOPOWYMI?

Zalety leczenia laparoskopowego to:

  • zmniejszony ból pooperacyjny
  • krótszy pobyt w szpitalu
  • szybszy powrót do pracy
  • lepszy efekt kosmetyczny

CZY MOŻESZ BYĆ KANDYDATEM DO LECZENIA LAPAROSKOPOWEGO?

Chociaż ta metoda leczenia ma wiele zalet, nie jest to metoda dla każdego pacjenta. Przed kwalifikacją do zabiegu laparoskopowego niezbędna jest konsultacja chirurga laparoskopowego i lekarza rodzinnego lub gastroenterologa.

CZEGO NALEŻY OCZEKIWAĆ PRZED ANTYREFLUKSOWYM ZABIEGIEM LAPAROSKOPOWYM :

  • Po zapoznaniu się z zaletami i wadami leczenia operacyjnego wymagane jest podpisanie zgody na zabieg.
  • Przygotowanie przedoperacyjne wymaga wykonania badania krwi, badania lekarskiego, RTG kLatki piersiowej oraz EKG w zależności od stanu zdrowia.
  • Chirurg może wymagać przygotowania (wyczyszczenia) jelita przed zabiegiem co wymaga zastosowania diety płynnej na kilka dni przed operacją.
  • Dzień przed zabiegiem zaleca się kąpiel pod prysznicem.
  • Po północy w noc poprzedzającą operację należy nic nie pić i nie jeść. Jeżeli musisz zażyć leki zażyj je rano w dniu zabiegu i popij łykiem wody. Poinformuj o tym wcześniej Twojego chirurga.
  • Leki takie jak aspiryna, witamina E, leki przeciwzapalne, inne leki zaburzające krzepnięcie krwi powinny zostać odstawione kilka dni przed planowanym zabiegiem
  • Rzuć palenie i zorganizuj sobie opiekę jakiej będziesz potrzebował/a w domu po zabiegu operacyjnym.

CZEGO NALEŻY OCZEKIWAĆ W DNIU ZABIEGU: zwykle należy zgłosić się do szpitala w rano w dniu zabiegu.

  • Zostanie założony wenflon do żyły który jest niezbędny do podawania leków podczas operacji.
  • Zwykle podaje się leki już przed zabiegiem operacyjnym
  • Stosuje się znieczulenie ogólne-pacjent jest uśpiony podczas operacji co może trwać nawet do kilku godzin.
  • Po operacji pacjent jest umieszczony w sali pooperacyjnej aż do kompletnego odzyskania świadomości.
  • Większość pacjentów zostaje w szpitalu jeden lub kilka dni po zabiegu operacyjnym.

JAK WYKONUJE SIĘ ZABIEG OPEACYJNY ?

  • Zabieg antyrefluksowy metodą laparoskopową ( zwykle zwany Laparoscopic Nissen Fundoplication) polega na wytworzeniu “zastawki” pomiędzy przełykiem i żołądkiem poprzez owinięcie górnej części żołądka wokół dolnej części przełyku.
  • W zabiegu laparoskopowym chirurg wykonuje jedynie małe (5mm-15mm) nacięcia. Wprowadza prze nie do jamy brzusznej laparoskop z umieszczoną na końcu kamerą która przekazuje obraz z jamy brzusznej na monitor telewizyjny oraz laparoskopowe narzędzia chirurgiczne,
  • Zabieg jest prowadzony “wewnątrz” jamy brzusznej po uprzednim uniesieniu ściany jamy brzusznej przez wprowadzony gaz.

CO SIĘ DZIEJE JEŻELI OPERACJA NIE MOŻE ZOSTAĆ ZAKOŃCZONA METODĄ LAPAROSKOPOWĄ?

W niewielkiej grupie pacjentów zabiegu nie da się wykonać metodą laparoskopową ze względu na trudności z uwidocznieniem narządów jamy brzusznej. Czynniki które zwiększają prawdopodobieństwo konwersji do zabiegu otwartego to: otyłość, wcześniejsze zabiegi operacyjne jamy brzusznej powodujące zrosty, krwawienie podczas operacji. Decyzja o zmianie metody operacji jest podejmowana przez chirurga przed lub w czasie zabiegu. Chirurg podejmując decyzje kieruje się bezpieczeństwem pacjenta. Konwersja do metody otwartej nie jest komplikacją a jedynie zmianą metody zabiegu.

CZEGO MOŻNA SPODZIEWAĆ SIĘ PO ZABIEGU OPERACYJNYM ?

  • Ból pooperacyjny nie jest nasilony i zastosowanie leków przeciwbólowych zwykle pozwala go zwalczyć.
  • Farmakologiczne leczenie antyrefluksowe nie jest wymagane po zabiegu chirurgicznym.
  • Niektórzy chirurdzy po zabiegu operacyjnym zalecają dietę płynną i stopniowe wprowadzanie pokarmów stałych. Spytaj Twojego chirurga o dokładne instrukcje dotyczące diety po zabiegu operacyjnym.
  • Powrót do normalnej aktywności życiowej następuje w krótkim okresie czasu. Kilka dni po zabiegu możesz brać prysznic, prowadzić samochód, wchodzić po schodach, podnosić niewielkie ciężary, powrócić do aktywności seksualnej.
  • Umów spotkanie kontrolne z Twoim chirurgiem w czasie 2 tygodni od operacji.

JAIE SĄ OBJAWY UBOCZNE ZABIEGU OPERACYJNEGO ?

Badania medyczne udowodniły że pacjenci z GERD po zabiegu chirurgicznym nie odczuwają więcej objawów lub zauważają znaczącą poprawę.

Długotrwałe objawy uboczne są rzadkie.

  • Niektórzy pacjenci mają przejściowe kłopoty z połykaniem po zabiegu antyrefluksowym. Objaw ten ustępuje zwykle w okresie do 3 miesięcy po zabiegu.
  • Bardzo rzadko pacjenci wymagają poszerzenia przełyku lub ponownej operacji.
  • Zdolność do odbijania lub wymiotów może zostać upośledzona po zabiegu operacyjnym.
  • Pacjenci rzadko zgłaszają brak poprawy po zabiegu operacyjnym.

JAKIE SĄ POWIKŁANIA ZABIEGU OPERACYJNEGO ?

Chociaż zabieg antyrefluksowy jest zabiegiem bezpiecznym jak podczas każdego zabiegu chirurgicznego mogą wystąpić powikłania

Do powikłań należą:

  • reakcja uboczna na leki używane do znieczulenia ogólnego
  • krwawienie
  • uszkodzenie przełyku, śledziony, żołądka lub innych narządów
  • infekcja rany pooperacyjnej.
  • inne mniejsze komplikacje.

Twój lekarz wyjaśni Ci czy ryzyko zabiegu operacyjnego jest mniejsze/większe niż leczenia zachowawczego GERD.

KIEDY NALEŻY SKONTAKTOWAĆ SIĘ Z CHIRURGIEM ?

Skontaktuj się z lekarzem jeżeli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:

  • Gorączka powyżej 39 C
  • Krwawienie
  • Nasilające się wzdęcie brzucha
  • Ból który nie ustępuje po zażyciu leków przeciwbólowych
  • Uporczywe nudności lub wymioty
  • Dreszcze
  • Przewlekły kaszel lub duszność
  • Ropna wydzielina z rany pooperacyjnej
  • Zaczerwienie wokół rany pooperacyjnej które powiększa się
  • Jeżeli nie możesz jeść ani pić
36,355

Share this:

  • Twitter
  • Facebook
  • LinkedIn
  • Pinterest
  • WhatsApp
  • Reddit

Related

 


 

Brought to you by:

SOCIETY OF AMERICAN GASTROINTESTINAL AND ENDOSCOPIC SURGEONS (SAGES)
11300 West Olympic Blvd., Suite 600
Los Angeles, CA 90064
Tel:
(310) 437-0544
E-Mail:
publications@sages.org
Revised:
March 1, 2004

Find a SAGES Member in your area

 


This brochure is intended to provide a general overview of a surgery. It is not intended to serve as a substitute for professional medical care or a discussion between you and your surgeon about the need for a surgery. Specific recommendations may vary among health care professionals. If you have a question about your need for a surgery, your alternatives, billing or insurance coverage, or your surgeons training and experience, do not hesitate to ask your surgeon or his/her office staff about it. If you have questions about the operation or subsequent follow up, discuss them with your surgeon before or after the operation.

Contact SAGES

Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons
11300 W. Olympic Blvd Suite 600
Los Angeles, CA 90064 USA
[email protected]
Tel: (310) 437-0544

Find Us Around the Web!

  • Facebook
  • Twitter
  • YouTube

Important Links

SAGES 2022 Meeting Information

Healthy Sooner: Patient Information

SAGES Guidelines, Statements, & Standards of Practice

SAGES Manuals

 

  • taTME Study Info
  • Foundation
  • SAGES.TV
  • MyCME
  • Educational Activities

Copyright © 2022 Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons