Los programas de recuperación mejorada dependen mucho de su habilidad para proveer de nutrición temprana a los pacientes, así como analgesia multimodal y deambulación, aspectos que no pueden alcanzarse a menos que el tracto gastrointestinal esté funcionando bien. La profilaxis de náuseas y vómitos post operatorios (NVPO) se inicia en quirófano. La cirugía laparoscópica puede incrementar el riesgo de NVPO, mientras que una adecuada hidratación y minimización de uso de opioides resultan protectivas. Un sencillo calculador de riesgo como el escore de Apfel puede ser usado para identificar pacientes en más alto riesgo, y así trazar una estrategia adecuada para casos de moderado y alto riesgo, con luego al menos dos modalidades de manejo para aquellos de alto riesgo (1).
Para mayor información, ver el capítulo 8: “Prevention of Postoperative Nausea and Vomiting” en el Manual SAGES/ERAS Programa de Recuperación Mejorada para Cirugía Gastrointestinal.