Comenzando en la oficina del cirujano y en la preparación preoperatoria, al paciente y su familia se les provee el plan para cada día de hospitalización. Ello incluye hitos que deben ser alcanzados en cuanto a alimentación y actividades, información acerca del manejo del dolor y de drenes, y el día planeado de alta si todo va bien. Esto guarda consistencia con los protocolos de enfermería y las órdenes médicas. La consistencia refuerza la autonomía del paciente y lo anima a cuestionar si el patrón del proceso no está yendo acorde a lo esperado. Se insta a los pacientes a llevar consigo toda esta información al hospital. Pueden usarse posters de gran tamaño en el área de hospitalización para reforzar la información. Tanto los pacientes como las enfermeras y personal de hospitalización en general deben todos estar atentos a los criterios de alta. Todo esto resulta útil por cuanto los PRM son herramientas básicas para la reducción de estancia hospitalaria. Los pacientes sin complicaciones pueden alcanzar los criterios de alta en el post operatorio 2 -3 para cirugía colónica días 3-4 para cirugía rectal, días 1-2 para cirugía bariátrica, y días 6-7 para resección esofágica.
Ejemplo de Mapa de Cuidado Diario del MUHC
Para mayor información, ver el capítulo 16: “Hospital Recovery and Full Recovery” en el Manual SAGES/ERAS Programa de Recuperación Mejorada para Cirugía Gastrointestinal.