SAGES

Reimagining surgical care for a healthier world

Línea de tiempo de implementación de SAGES SMART

Pasos para la creación e implementación de un camino de atención.

Línea de tiempo propuesta Medidas Sugerencias
2 weeks
  • Planificar todos los procesos de cuidado involucrados en el cuidado perioperatorio del paciente
  • Reunir un equipo multidisciplinario.
 El entender qué áreas / servicios están involucrados en la preparación y el cuidado del paciente perioperatorio ayudará a identificar e incluir a todos los interesados.
Usted debe tener representación de todos los que interactúan con los pacientes quirúrgicos: enfermería (preop, postop), anestesia, cirugía, nutricionista, fisioterapeuta, farmacia.
Los miembros del equipo deben ser capaces de representar a sus electores y actuar como campeones del cambio.
2 weeks
  • Reuniones programadas para los próximos 3-4 meses
  • Decida qué indicadores de auditoría le gustaría recopilar, cómo serán recopilados y por quién. Comience a recolectar los datos varios meses antes de la implementación para poder monitorear los resultados
 Estas reuniones deben realizarse regularmente (cada semana o cada 2 semanas). Esto ayuda a dar una sensación de urgencia y establece el impulso.

La duración de la estancia a menudo se recopila. Considere recoger la readmisión dentro de los 30 días posteriores al alta. Incluya algunas diferencias clave que identifiquen razones comunes para los retrasos en el alta. Esto le ayudará a decidir dónde debe centrarse mejoras. La documentación, el monitoreo y la evaluación de las varianzas y los resultados son una característica clave de una vía de atención.
0-2 months
  • Revisar la literatura para las mejores prácticas y directrices en la atención perioperatoria.
  • Escriba un borrador de su protocolo / ruta de atención. Adapte la evidencia a su entorno. No siempre es factible incluir todos los elementos de recuperación mejorada en su protocolo.
 Un bibliotecario del hospital es un buen recurso útil para búsquedas bibliográficas si está disponible
Debe incluir elementos de todas las fases de la atención perioperatoria: preoperatoria, intraoperatoria y postoperatoria
Determinar una fecha límite de descarga
Los conjuntos de órdenes estándar disminuyen la variabilidad e incluyen la medicación preoperatoria, la medicación postoperatoria y las recetas de salida.
También debe incluir órdenes médicas para cada día a partir de la visita preoperatoria, postoperatorio día 0, postoperatorio 1 … hasta el día objetivo de alta.
Considere escribir estándares de cuidado de enfermería para cada día y una guía intraoperatoria.
Evite las casillas de verificación. Estos pedidos no son un conjunto de opciones para elegir, dependiendo de su preferencia.
At 3 months
  • Presentar los borradores al equipo multidisciplinario y modificarlos según sea necesario.
  • Repita el proceso hasta que se alcance un consenso sobre todos los elementos de la guía
  • Los partidos interesados firman el plan final.
?
  • Enviar a los comités de aprobación (si los hay)
3-4 months
  • Crear el folleto de educación del paciente.
 El material educativo para los pacientes y sus familias debe ser coherente con el plan de cuidado y tener como objetivo aumentar el compromiso y el empoderamiento del paciente

Dar información sobre la cirugía, la preparación y los objetivos esperados después de la cirugía son sólo algunas de las áreas que deben ser descritas.


El folleto del paciente debe representar la vía en formato laico.

Debería:

  • Estar escrito en lenguaje claro dirigido con un nivel de alfabetización de grado 5 o 6.
  • Tenga mucho espacio en blanco. Esto anima a los pacientes a leer.
  • Tenga oraciones cortas y llegue al punto los mas pronto posible.
  • Añada imágenes significativas para ayudar a aumentar la comprensión.
6 months
  • Una vez que todos los documentos estén aprobados, las sesiones de educación deben darse al personal de primera línea unas semanas antes de la fecha de lanzamiento
  • Establecer una fecha de lanzamiento y comunicar la fecha de lanzamiento
  • Continuar recolectando y analizando los datos de auditoría.
 La gestión del desempeño ayuda a desarrollar una cultura de responsabilidad.
3 months post launch
  • Reúna a todos los interesados para la presentación de los datos y las discusiones de las barreras, retos restantes y facilitadores.
 Comparta los datos de implementación preoperatorios y postoperatorios con el personal de primera línea.
3 months after launch Evaluar el folleto del paciente 7-10 pacientes
251